人民日报健康客户端记者 王振雅
5月20日,有媒体报道,浙江嘉兴曹女士带着3个半月大的婴儿回娘家,亲戚轮番搂抱、亲吻婴儿,最终这名婴儿因病毒感染高烧至39.7℃。
【资料图】
复旦大学附属儿童医院感染传染科主任医师沈军告诉人民日报健康客户端记者,这可能是“亲吻病”,这是由人疱疹病毒(主要是EB病毒)所致,95%的成人都可能是无症状携带,通过亲吻很容易传染给未感染过的儿童。
儿童高烧不退,临床常见“亲吻病”
之所以被称为“亲吻病”,EB病毒病毒主要是通过唾液传播,尤其在湿吻或深吻时。在儿科临床,沈军接诊过很多类似的病例,主要是家庭内部亲人亲吻孩子、共享食物或餐具、甚至个别家长口对口给儿童喂饭,以及儿童手触碰到他人唾液并咬手指等行为,都有可能让儿童感染。
EB病毒是一种人疱疹病毒,目前没有特效药,也没有疫苗可以预防。沈军介绍,一般情况下,一般情况下,感染EB病毒后可无症状,部分病人会在30-50天的潜伏期后发病,但一般症状较轻,可在1-2周内自愈,其中部分病人有一过性肝功能异常。极少的病人病人较严重,会导致各个脏器损伤,甚至危及生命。
亲吻、抚摸婴儿易传染7种疱疹病毒
包括EB病毒在内,儿科临床上常见的人疱疹病毒有7种;包括人单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1/2)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、人巨细胞病毒(CMV)、人疱疹病毒6型(HHV-6)和人疱疹病毒7型(HHV-7)。
“人单纯疱疹感染常引起口腔溃疡,俗称‘上火’,可终身反复出现;还有HHV-6和HHV-7会引起幼儿急疹,在临床上都很常见。”沈军介绍,幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹),临床表现为发热1-3天,热退后出疹,其实也主要是由家庭内成人传染给孩子的。
绝大多数成人唾液中可终身、间歇性排出少量人疱疹病毒,而自身无临床症状。我们主要是在生命早期感染人疱疹病毒,未感染过的儿童接触成人唾液后可被感染,初次感染可有急性发热、皮疹等症状,绝大多数情况下预后良好而无后遗症。
接触他人唾液,除了可感染人疱疹病毒、人肠道病毒等病毒外,儿童也可能感染他人唾液中的细菌、支原体等,而携带这些病原体的成人可无任何症状,因此预防唾液传播疾病非常重要。在日常生活中,除了预防通过呼吸道、消化道传播疾病外,其实在家庭内部、集体机构内预防唾液传播疾病也尤为重要。沈军建议,避免直接亲吻孩子皮肤、家庭提倡“公筷公勺”、不要共用餐具水杯、不让孩子吃大人咀嚼过的食物、家长不嘴对嘴喂食、孩子触碰到他人唾液后及时洗手,对预防经唾液传播的疾病都非常重要。
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