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脑梗来临,睡觉先知?提醒:睡觉出现6个迹象,或是脑梗前的预警
来源: 内科专家董延强      时间:2023-05-14 09:14:24

某天夜里,67岁的孙奶奶半夜醒来后发现自己右边的 胳膊和腿出现了异常的麻木 。缓了缓后,她起身下床,想要拿起床头的杯子喝水,一伸手,杯子却在触碰到的瞬间啪地碎了一地。女儿闻声赶来询问情况,她却 张着嘴怎么也说不清话 。

孙奶奶的女儿见状,连忙拨打了120急救电话,扶妈妈在一旁坐好,并清理了现场的玻璃残渣。原来孙奶奶的女儿小芬是一名临床护士,她初步评估了一下妈妈的情况,发现她 右手握不住,张嘴说不出话,当下已经有了判断。


【资料图】

来到医院后,经过急诊科大夫初步检查判断后,第二天老太太接着做了相关的 头颅CT、核磁共振成像检查 ,被确诊为脑梗死。孙奶奶的家人一阵后怕,还好及时发现送到医院来治疗了,目前并无大碍。

然而,并不是每一个人都能像孙奶奶这样幸运,在我国脑梗非常常见,在 七百余万脑血管疾病患者里,70%得了脑梗。 今天我们展开的案例与我们的生活息息相关,值得引起每一个人重视!

一、脑梗死比我们想的复杂,就让我们详细说一说

我们生活中常说的 脑卒中、脑中风等也是脑梗的别称,它的学术名称叫做缺血性脑卒中。

大脑是一个代谢活动异常活跃的区域,大脑飞速运转时,能消耗掉机体 四分之一的能量供给。 如果我们将 大脑比作一片农田,脑血管比作农田的灌溉系统 ,农田经过充分的灌溉结出的农作物就是我们机体正常运行的基础。

而令人闻风丧胆的脑梗,通俗意义上来讲就像是堵 住了农田的灌溉系统 ,相应得不到灌溉的区域自然就结不出农作物。由于各种疾病病理因素导致 脑血管堵塞,该血管供给区域的脑细胞就会因为缺血缺氧而坏死,导致功能紊乱或障碍。

再加上脑组织各区域有着丰富的神经组织,因此相应范围发生梗死后,患者就会出现 肢体偏瘫、口眼歪斜、感觉障碍、语言不流利、呛咳、昏迷昏睡等症状。

二、睡眠期间出现这些表现,可能是身体在向您呼救!

脑梗死最重要的治疗方式,就是在 有效治疗时间窗内进行静脉溶栓。 而且大部分脑梗死患者都会有一定程度的睡眠障碍,所以睡觉时如果出现6个异常变化,一定要打起十二分的警惕心。

1、睡觉时流涎。

如果您近期突然发现自己睡眠期间会出现流涎的表现,且日常 吞咽功能出现异常,喝水都会呛咳的话 ,请警惕这一现象的发生。

在大脑中有个部分叫做 延髓 ,支配舌咽部的神经从这里发出,当这的 血管缺血梗死后 ,会导致软腭、吞咽肌群、喉肌、舌肌等出现 周围性瘫痪 ,使患者出现 吞咽不利,喉口关闭不全 的情况,严重者可因为呛咳导致肺感染。

2、睡觉时肢体麻木。

正如案例中的孙奶奶一样,如果在家里睡觉时发现自己的肢体有了 麻木、刺痛 等感受,并且自己没有压迫到肢体,就要警惕起来了。一般是因为堵塞缺血的是 左侧丘脑区域 ,造成了对侧肢体的麻木,并伴随着感觉障碍。

3、睡觉时出现肌无力。

如果在家里睡觉时患者感到一侧 偏瘫 ,甚至乏力,很可能是出现了 基底节区域 的梗阻缺血,这部分阻塞会导致运动中枢功能受损,导致肢体 运动功能障碍 。

同样在日常活动时,如果发现自己突然 握不住东西 ,抬不起胳膊也是非常危险的梗死先兆,需要尽快就医检查。

4、睡眠后出现眩晕。

如果出现中枢性眩晕通常提示 脑椎基底动脉系统 供血不足。许多中老年人本身有动脉粥样硬化的基础,在 血液黏稠、血流缓慢 ,或是血栓梗死的激化下导致椎基底动脉供血减少,出现中枢性 眩晕 、平衡障碍,特别是伴有剧烈头晕、喷射性呕吐时应当积极治疗。

5、突然嗜睡,睡眠时间延长。

嗜睡、昏睡 等都是由于脑缺血导致的很重要的意识障碍表现之一,如果出现一过性的脑供血不足还有可能出现 晕厥 的表现。出现意识障碍后再伴发发热,还提示有 脑出血 的可能。

总之,患者在一段时间内突然出现这种异常情况,需要到医院去完善相关检查,排除疾病的可能。

6、睡眠时呼吸困难。

许多疾病都可能导致 呼吸困难 ,而由于脑梗导致的呼吸困难属于非常紧急危重的情况。在大脑中有一个区域叫做 脑干 ,在其中有许多非常重要的生命中枢,包括呼吸中枢、循环中枢等,如果梗死部位发生于这个区域是直接 危及生命 的,而这个部位不管是出血、外伤都后果严重。

三、脑梗危害大,早期预防不落下!

前文提到脑梗是指脑血管被 堵塞 ,导致的 缺血缺氧 。那么堵塞血管的物质很大一部分就是动脉粥样硬化形成的 斑块 ,当栓子脱落时随着循环系统流动就会进入脑血管堵塞住细小的分支。

脑梗死一旦形成大部分会留下不可逆的后遗症,严重影响生活质量,所以预防是很重要的。

1、养成良好的饮食、运动习惯很重要。日常生活中,尤其是 45岁以上 的中老年群体一定要 戒烟限酒 、清淡饮食;平时可以选择适宜的有氧运动,如慢跑、游泳等。这些运动可以改善心肺功能, 促进新陈代谢 ,对预防预防心脑血管疾病有很大的作用。

2、有基础疾病的人群,尤其是 糖尿病、高血压、房颤 等,一定要治疗原发病,避免病情进一步发展。所以在生活中要遵医嘱将血压、血糖、血脂降到标准范围,这样可以避免动脉粥样硬化的发生发展。

参考文献:

[1] 朱青峰.看图识别脑梗死(上)[J].健康向导,2021,27(3):60-63

[2] 凤兰.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床有效性研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(3):0001-0003

[3] 关颖,刘广志.急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床特点研究[J].心肺血管病杂志,2022,41(11):1155-1159

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